Самолечение при бактериальной пневмонии особенно опасно. Бактериальная пневмония остаётся наиболее распространённым осложнением, вызванным новой коронавирусной инфекцией. Сочетание вируса и пневмококка нередко приводит к необратимым последствиям в организме пациентов и длительному лечению. Даже в условиях стационара преодолеть коварный недуг удаётся не всем. Как распознать опасность и какие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания? Об этом шла речь на пресс-конференции, проходившей в МИА «Россия сегодня» в Крыму.С журналистами общались главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения, врач ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница», ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, общей врачебной практики Медицинской академии им. С. Георгиевского» КФУ Ирина УЛЬЧЕНКО и заведующий кафедрой внутренней медицины № 2 Медакадемии, врач-пульмонолог и иммунолог профессор Владимир БЕЛОГЛАЗОВ.
По сравнению с прошлым годом количество случаев пневмонии на полуострове возросло в четыре раза. Мы входим в 15 регионов России с самой высокой заболеваемостью. В большинстве случаев это — бактериальное воспаление лёгких, вызванное пневмококковой инфекцией. Оно отличается от вирусной (коронавирусной) пневмонии (составляющей треть от общего числа заболевших) и возбудителем, и клинической картиной. Растёт и число смертей от воспаления лёгких. Если до появления ковида доля смертельных исходов составляла 41—43%, то за прошлый год — 66%.
Собственно, бактериальная пневмония — давно известное человечеству заболевание, которое в современном мире неплохо излечивается антибиотиками. Никакого отношения к СOVID-19 и специ-фическому поражению лёгких не имеет. Однако становится опасным из-за бесконтрольного приёма людьми антибиотиков в случаях их совершенной ненужности. Возникает нечувствительность к антибиотикам: микроб «получает информацию» о препарате и учится уходить от его воздействия. Это усугубляется в сегодняшней ситуации, когда люди слышат слово «корона» или видят небольшие изменения на снимках компьютерной томографии и в отчаянии хватаются за антибиотики, чем, кстати, могут грешить и их лечащие врачи. Нередко сами пациенты «прописывают» себе приём нескольких внутривенных лекарств, которые используются в тяжёлых случаях в отделении реанимации. И когда жертвы самолечения туда в итоге попадают с присоединившейся бактериальной пневмонией, оказывается, что возбудители заболевания уже выработали все возможные механизмы защиты. Поэтому, если уж кто-то хочет пользоваться рекомендациями друзей и знакомых, то это должен быть надёжный и авторитетный источник информации.
На пресс-конференции. Как же правильно реагировать и проводить терапию? Вирусная инфекция протекает по определённым стадиям. Как правило, первые 3—5 дней организм, обнаружив вирус, работает с ним сам, выстраивая собственную защиту, не позволяя врагу размножиться и распространиться. При этом растёт температура. Если повысилась до 38,5 градуса, можно принять жаропонижающее. Обязательно обильное питьё. И, конечно, следует вызвать врача, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Но наш человек обычно звонит не в поликлинику, а… друзьям, которые могут посоветовать антибиотик. И это большая ошибка, поскольку «рекомендованные» препараты резко снижают иммунитет. Вирус обнаруживает брешь в обороне организма и спокойно размножается, а стало быть, его повреждающее действие увеличивается. Когда и что нужно принимать — определяет врач! Что касается температуры, она свидетельствует о выработке антител. Это — борьба, при которой можно обеспечить себе постельный режим, как при обычном ОРВИ. Никакие препараты, кроме противовирусных, в первые дни болезни не применяются. Впрочем, они не панацея, но лучше, чем совсем ничего. Угрожающими считаются высокая температура, держащаяся более трёх дней, появление одышки, учащённого дыхания, которые при «дельта»-штамме развиваются после третьего дня, и ряд других симптомов, встречающихся реже и не у всех. И самолечение здесь является преступлением. Если пациент не обращается за медицинской помощью в течение недели, это может привести к тяжёлым необратимым изменениям. В ходе ковида развивается не пневмония, а вирусное поражение сосудов лёгких, что чревато микротромбозом. Маленькие тромбы блокируют циркуляцию в лёгких. Отсюда и очень специфическое лечение.
Из этого вывод: главной в профилактике недуга является прививка. Кстати, чтобы упредить классическую бактериальную пневмонию, раз в пять лет проводится антипневмококковая вакцинация, повышающая резистентность к устойчивым микроорганизмам. Её можно применять совместно с сезонной антигриппозной.
Вакцинация в период пандемии несёт жизнеспасающую функцию. По сути, сейчас идёт война вируса с человечеством. Медики не видят иного выхода из создавшейся ситуации, кроме прививок. Следует также помнить, что и маски никто не отменял. Специалисты с грустью прогнозируют, что после пандемии коронавируса наступит пандемия бактериальных инфекций, как это уже не раз случалось в истории медицины.
Светлана ЕФРЕМОВА.
Фото МИА «Россия сегодня».
